Инфаркт без сильной боли: какие симптомы могут предупредить об опасности

Инфаркт миокарда остается одной из главных угроз для жизни человека. В подавляющем большинстве случаев счет идет не на дни, а на часы, и от того, насколько быстро и правильно будут проведены первые мероприятия, зависит шанс на выживание. Статистика неумолима: если своевременно не среагировать на приступ, в 90% случаев промедление становится фатальным. Об этом рассказали в Чеховском сосудистом центре.

Что происходит с сердцем во время приступа

В 85 случаев из ста инфаркт является острым проявлением ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, прогрессирует из-за атеросклероза. Болезнь обостряется в момент критического снижения или полного прекращения кровотока в артериях, питающих сердечную мышцу. Основные виновники нарушения кровоснабжения — атеросклеротические бляшки и тромбозы, хотя иногда причиной становятся спазмы сосудов, эмболы или врожденные аномалии развития.

Когда миокард испытывает острую нехватку кислорода, он теряет способность сокращаться в нормальном ритме, что ведет к функциональным сбоям и, в худшем случае, к остановке сердца. Необратимые изменения — очаги некроза — начинают формироваться уже через 15-20 минут после начала приступа, если кровоток не восстановлен.

В группе особого риска находятся мужчины среднего возраста, однако инфаркты не щадят и женщин. С возрастом эта разница нивелируется: у пожилых пациентов обоих полов вероятность развития патологии примерно одинакова.

Как распознать надвигающуюся угрозу: симптомы

О приближении острого инфаркта миокарда организм часто сигналит задолго до критической фазы. Важно уметь считывать эти предвестники, чтобы не упустить драгоценное время:

Бывает, что предынфарктное состояние по симптоматике напоминает сам инфаркт, поэтому ждать несколько дней, списывая недомогание на усталость, крайне опасно.

Атипичные формы: когда инфаркт не болит

Самая большая сложность возникает при распознавании атипичных форм, особенно безболевой. Такие сценарии чаще встречаются у женщин и пациентов с сахарным диабетом. У диабетиков из-за повреждения нервных волокон (нейропатии) болевая чувствительность притупляется, и человек может не чувствовать классической тяжести в груди. «Тихие» инфаркты ничуть не менее опасны, чем типичные.

На что обратить внимание, если нет грудной боли:

Если ранее человек не жаловался на легкие или желудок, а подобные симптомы появились впервые, нужно срочно пройти диагностику.

Пошаговый алгоритм помощи дома

Пока бригада скорой помощи в пути, близкие могут значительно облегчить состояние больного и снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Главная задача — не допустить спазма сосудов и кислородного голодания тканей.

Экстренные меры

Первым делом необходимо вызвать врачей. Промедление даже на пару минут увеличивает зону некроза, что в будущем превратится в грубый рубец на сердце, бесполезный с функциональной точки зрения.

Сердечно-легочная реанимация

Если человек потерял сознание и у него отсутствует пульс на сонной артерии, медлить нельзя.

Если приступ застал человека врасплох в одиночестве, алгоритм действий сводится к следующему: сесть, успокоиться, минимизировать движения, принять имеющиеся лекарства и вызвать скорую. Желательно открыть дверь или позвать соседей, чтобы медики могли беспрепятственно попасть внутрь.

Действия врачей скорой помощи

Прибывшие медики начинают с купирования болевого синдрома с помощью сильнодействующих препаратов, а также проводят экстренные мероприятия: непрямой массаж сердца (при необходимости), электроимпульсную терапию и подключение к аппарату ИВЛ. В арсенале бригады есть все средства, чтобы поддержать жизненно важные функции до доставки в стационар.

У врачей-кардиологов есть так называемое «терапевтическое окно» — 48 часов, однако золотым стандартом считается проведение стентирования для восстановления кровотока в первые 2 часа. При тяжелом состоянии пациента коронарографию могут отложить на сутки, чтобы стабилизировать его состояние.

Современная диагностика в стационаре

После госпитализации проводится комплексное обследование для уточнения локализации и степени поражения миокарда:

Стационарное лечение включает внутривенное введение антикоагулянтов (например, гепарина), антиаритмиков (лидокаин) и активную профилактику сердечной недостаточности.

Как снизить риск катастрофы: стратегия профилактики

Восстановление пациента с инфарктом возможно, но решающую роль играет не только оказанная помощь, но и образ жизни. Некоторые люди переносят микроинфаркты на ногах, списывая их на усталость, но это крайне опасно: повторный эпизод чаще всего становится фатальным.

Чтобы защитить себя, необходимо комплексно воздействовать на все звенья патогенеза.

Контроль жизненно важных показателей

Снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) всего на 10% уменьшает вероятность развития инфаркта на 15%. Крайне важно держать под контролем свертываемость крови (чтобы избежать тромбозов) и уровень глюкозы. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в особой осторожности, ведь из-за диабетической нейропатии они могут не почувствовать первый удар.

Коррекция питания и привычек

Рацион должен быть направлен на замедление прогрессирования атеросклероза. Следует существенно ограничить потребление соли, особенно при артериальной гипертензии, и внимательно следить за весом. Важным шагом является полный отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Физическая активность и устойчивость к стрессу

Регулярные занятия легкими видами спорта по 30-45 минут через день отлично тренируют сердечную мышцу. Помимо физической нагрузки, необходимо избегать хронического стресса, который разрушительно действует на сосуды.

Однако стоит помнить: инфаркт может развиться даже у человека без явных факторов риска. Поэтому регулярные медицинские чек-апы необходимы всем. Специализированные центры предлагают комплексные программы обследования: «Регулярный Кардио» подходит для наблюдения за уже имеющимися заболеваниями, а «Углубленный Кардио» — для контроля рисков и предупреждения осложнений. При выявлении критического сужения сосудов хирурги проводят эндоваскулярные вмешательства — ангиопластику и стентирование, которые спасают жизнь и возвращают человеку здоровье.

Читайте также:

Почему в 66 лет пора бросить работу: терапевт развеял миф о пользе постоянной занятости

Не просто ходьба: актер Сухин рассказал, как усилить жиросжигание во время прогулки

Не стоит списывать на возраст: неожиданный признак атеросклероза у мужчин